The Relationship of Autoimmune Thyroiditis with Breast Cancer

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto (ΗΤ), μια πολύ συχνή αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς και πολλές αλλά όχι όλες οι μελέτες συμπεραίνουν ότι αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα για καρκίνο του μαστού στις γυναίκες.

Σε μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, με σχετικό κίνδυνο περίπου 1,69 (δηλαδή 69% περισσότερες πιθανότητες) σε σύγκριση με υγιείς γυναίκες.

Αυτή η μελέτη συνέδεσε επίσης την ΗΤ με αυξημένο κίνδυνο και για άλλους καρκίνους, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων του θυρεοειδούς, του πνεύμονα και του πεπτικού συστήματος, υποδηλώνοντας έναν πιθανό ρόλο της χρόνιας υποκλινικής φλεγμονής στην ανάπτυξη κακοηθειών.

Ωστόσο, ορισμένες μελέτες δεν έχουν βρει σημαντική συσχέτιση. Για παράδειγμα, μια μελέτη που συνέκρινε τις γυναίκες με HT με εκείνες με άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς δεν βρήκε στατιστικά σημαντική διαφορά στον επιπολασμό του καρκίνου του μαστού μεταξύ αυτών των ομάδων ή σε σύγκριση με το γενικό πληθυσμό.

Η βιολογική σύνδεση μπορεί να περιλαμβάνει και τον πυρηνικό υποδοχέα των θυρεοειδικών ορμονών β (TR-β),ο οποίος κανονικά κατέχει ογκοκατασταλτικό ρόλο στο μαζικό αδένα. Στη ΗΤ, η δυσλειτουργία των οδών που σχετίζονται με τον TR-β μπορεί να συμβάλει στην αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού.

Αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένης της ΗΤ, έχουν παρατηρηθεί με υψηλότερο επιπολασμό σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού σε ορισμένες έρευνες, πιθανώς λόγω κοινών ανοσολογικών ή μοριακών οδών όπως η έκφραση της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (TPO), αλλά η κλινική σημασία παραμένει αβέβαιη.

Ορισμένες πηγές υποδεικνύουν ότι τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών και η κατάσταση των υποδοχέων μπορεί να επηρεάσουν την εξέλιξη του καρκίνου του μαστού, αλλά τα στοιχεία δεν είναι πειστικά.

Συνοπτικά, ενώ υπάρχουν στοιχεία που υποστηρίζουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto, άλλες μελέτες δεν επιβεβαιώνουν αυτή τη σύνδεση, αντανακλώντας τη συνεχιζόμενη συζήτηση. Μηχανιστικά, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και η αλλοιωμένη δραστηριότητα των υποδοχέων του θυρεοειδούς μπορεί να παίζουν ρόλο, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για οριστικά συμπεράσματα.

Πάντως, μέχρι τότε, είναι καλό γυναίκες με ΗΤ να είναι τυπικές στον ετήσιο προληπτικό έλεγχο μαστού, αφού όπως σε όλα, η πρόληψη σώζει ζωές