Οι οδηγίες για τη θεραπεία της παχυσαρκίας έχει τις εξής βασικές κατευθύνσεις (American Diabetes Association – ADA, Obesity Association) για το 2025:

• Η παχυσαρκία θεωρείται χρόνια, υποτροπιάζουσα και εξελικτική νόσος που απαιτεί μακροχρόνια, διεπιστημονική προσέγγιση αντιμετώπισης με στόχο τη βελτίωση της υγείας και τη μείωση των κινδύνων στα άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος.
• Η αξιολόγηση περιλαμβάνει τη μέτρηση Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI), ενδεχομένως και άλλων δεικτών όπως περίμετρο μέσης ή λόγο μέσης προς ισχία για ακριβέστερη εκτίμηση του κινδύνου.
• Η αντιμετώπιση είναι εξατομικευμένη και βασίζεται σε αλλαγές στον τρόπο ζωής (διατροφή, άσκηση, συμπεριφορική θεραπεία), φαρμακευτική αγωγή και όποτε απαιτείται, μεταβολική/βαριατρική χειρουργική.
• Συνιστάται η χρήση μη στιγματιστικής, υποστηρικτικής γλώσσας και προσέγγισης που ενθαρρύνει τη συνεργασία μεταξύ ασθενούς και επαγγελματία υγείας.
• Η φαρμακευτική αντιμετώπιση συνιστάται για άτομα με ΔΜΣ ≥30 ή ≥27 με συνυπάρχουσες παθήσεις, επιλέγοντας φάρμακα με αποδεδειγμένα οφέλη στην απώλεια βάρους, όπως αγωνιστές GLP-1 (π.χ. Semaglutide, Tirzepatide).
• Μεγάλη απώλεια βάρους (>10%) έχει σημαντικά οφέλη, όπως βελτίωση στη γλυκαιμία, μείωση καρδιαγγειακού κινδύνου, και πιθανή ύφεση διαβήτη τύπου 2.
• Συνιστάται τακτική παρακολούθηση, υποστήριξη και αξιολόγηση για διατήρηση απώλειας βάρους και διαχείριση τυχόν υποτροπών.
• Μεταβολική χειρουργική προτείνεται για άτομα με ΔΜΣ ≥30 (ή ≥27.5 για ορισμένες πληθυσμιακές ομάδες), πάντα σε ειδικά κέντρα με διεπιστημονική ομάδα.
• Εκτιμώνται και αντιμετωπίζονται ψυχολογικές, κοινωνικές και συμπεριφορικές παράμετροι που επηρεάζουν την πορεία της θεραπείας.